郑君皮笑肉不笑道:“院长请放心，只要卫医师不越界故意找茬，我不会对他怎么样。”
卫东面无表情道:“我只是来跟钟老师学习的，郑医师多虑了。”
罗院长仿佛没听懂他俩的官司，和稀泥道:“行吧，你俩注意配合钟老师，我待会儿有空就过来观摩手术。”
两人目送他离开，而后各忙各的互不搭理，卫东碍于郑君的威胁并没有再去找钟毓，但他另辟蹊径的找到了她之前的手术资料，近期一直在研究，从中也受益匪浅。
卫东是从小地方来的，他到军区总医院的初衷是为了学习更先进的专业技术，可没有钟毓的整形外科他又感觉待着意义不大。
他之前有跳槽到光复医院的想法，但他跟军区总医院签过合约，家人也才在这边安顿下来，所以他不能贸然行动。
钟毓要过来做手术的事，并没有人特意告诉他，之前会诊那位尿瘘患者时，所有人都没有把握接手，郑君一言不发就走了。
他当时就猜到他是去找外援了，卫东还悄悄在郑君身后跟着，看着他进了光复医院，心里就有底了，所以他一大早就去找院长，主动要求去做助手。
罗院长年龄大了，很多重担都慢慢移交到纪院长手里了，他管的事越来越少，但卫东有上进心，他还是很乐意见到的，所以才会亲自送他过来。
郑君哪怕再不高兴，也不会落罗院长的面子，所以他俩能平心静气的共处一室。
实际上郑君正苦恼储建文那边的事，卫东对他来说无关紧要，好在他还知道事情的轻重缓急，钟毓一过来他立刻就切换到工作状态了。
钟毓并未跟他们多说废话，在看过患者的病历后，让医护人员把患者带到手术室来。
患者是位十七八岁的小伙子，看到主治医师是女的，脸红的跟猴子屁股一样。
卫东看的好笑开口安抚了几句，钟毓戴着口罩并未多言，她先进行术前常规探查瘘口的数量及远端有无梗阻。
她先是用金属尿道探子探测，对于小瘘口的，她从尿道外口注入生理盐水，然后用手压迫尿道近端，即可显示瘘口部位。
探查得知患者瘘口远端还有尿路梗阻的情况，她又先行解决尿道梗阻，否则尿瘘难以治愈。
她全神贯注的沿离瘘口周围外缘约 cm处切开皮肤，深达白膜，游离出瘘口缘皮肤，提起瘘口边缘皮肤，使之成为一短管状，在其基底贯穿结扎后再缝合外层，包埋瘘口残端，使其内翻，然后缝合皮下组织及皮肤。
她做起来游刃有余，卫东和郑君也看的目不转睛，卫东忍不住问道:
“钟老师，如果患者有多个瘘口怎么办？”
钟毓面无表情的扫了他一眼，而后声音低沉道:
“如果患者有多个瘘口，且局部组织瘢痕增生，修复困难，可切开相邻瘘口间的组织，形成大的瘘口，然后再用带蒂皮瓣予以修复。”
卫东了然点头，钟毓颇有兴致的考问道:“除了根据瘘口大小不同采用不同的手术方法外，针对尿瘘形成的原因，我们在手术操作中还要注意哪些问题？”
郑君率先答道:“创缘要在无张力的情况下缝合，以满足海绵体勃起时的扩张度。为达此目的，一方面缝合前应尽量游离瘘口周围皮下组织，使瘘口缩小，另一方面应使覆盖瘘口的皮瓣设计较宽大。”
钟毓听了点点头，她又看向卫东，无声的询问着他。
卫东不慌不忙道:“缝合瘘口时，应使创缘内翻、对合确实可靠，此外，在其浅层作皮下缝合，以缓冲术后海绵体勃起时瘘口修补处的张力。
术中在瘘口修复完毕后，可从尿道外口注入生理盐水，以判断缝合是否严密，且瘘口修补最好用6-0或7-0可吸收缝线。
与丝线、肠线相比，前者具有组织反应小、可吸收、抗感染的特点，且线体外润滑的涂层可减少缝线穿过组织时的损伤。”
他刚说完，郑君就不屑的嘀咕道:“这不就是把钟老师刚刚做的步骤来个归纳小结么，真是厉害！”
钟毓白了他一眼，面无表情道:“善于观察归纳小结把知识消化成自己的东西，那也是能力的一种体现，你该向他学习。”
郑君虽不服气，却也没有硬刚，卫东也低调谨慎的没有多说什么。
钟毓做完最后的缝合才道:“针对瘘口的大小及形成原因，采用不同的手术方法，修复术中注意无创、无张力;保持良好血运，多层缝合关闭;做好术后护理，是提高瘘口修复成功率的重要条件，希望下次再遇到此类问题，你们不要来麻烦我了。”
郑君和卫东异口同声道:“明白，谢谢钟老师指导～”
不论钟毓说话的语气有多冷漠，出口的话多严厉，他们都不会有计较，因为她无论说了什么做了什么，真正受益的还是他俩。
从手术室出来，钟毓转身就去了纪学礼办公室，她的包还放在他那边。
纪学礼也刚刚会诊完，两人几乎同时到达办公室，纪学礼站在办公室门口笑道:
“手术结束的挺早，还顺利吗？”
钟毓淡定道:“情况不是很复杂，处理起来还算轻松，把该教的知识点也教给他们了，下次遇到这样的问题，应该能独立解决了。”
纪学礼持怀疑态度，“下次若是相同的情况大概能解决，稍微复杂点估计还是不行，他们临床经验太少了，主要还是整形外科这块才刚刚发展起来，没人带着确实不行。”
钟毓倒也认同他这说法，毕竟她多了上辈子的经历，她无奈道:
“还是得看个人能力，现在正是青黄不接的时候，实在不行我就多累些。”
纪学礼了解她的性子，真有事她不可能不出手，他虽是军区总医院的行政管理者，有些话却也无需说出口。
“我看了食堂菜单，今天的伙食还不错，带你去尝尝？”
纪学礼中午还要主持会议，留给他吃饭的时间不多只能去食堂解决。
钟毓倒也不计较这些，能填饱肚子就成，拿好东西两人边探讨病历边往食堂走去。(本章完)
