白衣规培记

第二十六章

我愣了一下,他这突然正襟危坐的样子,又恢复了往日那个严师的模样。我在他的敦促下赶紧和他换了位置。患者进来,我问完病史写完病历,李磊却没有反应。我看向李磊,等他做出评价。李磊仔细地为我讲着:“你以后自己接诊,这种患者病史要问仔细了,你问的已经比较详细了,不过最好还要问一下有没有服用避孕药之类的引起撤退性出血的药物,门诊上有很多吃了避孕药异常出血来就诊的。育龄期的女性避孕方式要问一下,排卵不是都那么规律,有的月经很规律,但是月经干净后甚至经期同房的时候也有意外怀孕的,只要患者无避孕措施同房了,要排除妊娠相关疾病。当然了,如果觉得可能性很小,又想给患者省钱,可以不查HCG,查个尿妊娠实验也可以嘛。”说完让我把必要的检验检查开了,嘱咐患者拿结果回来复诊。

患者走后,他继续说道:“等她拿结果回来,我们还要做个妇科检查看看,看看出血来源。一定要看!有些早孕期孕妇一直流血,总是按先兆流产保胎,最后一做妇科检查,宫颈息肉。”

“哦~”我点点头,不经意看了他一眼,四目相对,他的眼睛里满是宠溺的笑意。我连忙躲开他的目光,直直地盯着屏幕缓解尴尬。他刚要说什么,便被响起的电话铃声打断。急诊打来电话请求会诊,是个急腹症的。去了后,床边查看患者,体型十分肥胖,肚子也鼓鼓的。李磊问她怎么个疼法,患者说阵发性的疼痛,这会儿疼的更厉害了。李磊摸了摸她圆鼓鼓的的肚子,皱着眉头问她:“妊娠多少周了?”

患者说:“我没怀孕,我没有男朋友。”

急诊的大夫在李磊耳边说道:“患者反复强调自己没有性生活史,而且也拒绝做超声,说坑她钱。”

李磊再次把手放在患者肚子上,能感到一阵阵宫缩。还做了个四步触诊法,他一边做一边说着:“我这怎么摸着,肚子里都是个胎儿,你怎么可能没怀孕呢?”说罢还拿起桌旁的多普勒听起来,他把声音调到最大,咔哒咔哒的胎心音传入耳朵里。李磊拍拍患者,说道:“你自己听听,多明显的胎心音!”

患者的母亲听到后,顿时坐在地上哭闹起来:“哎哟,可不得了了,这个丫头片子到底是怀了谁的野种……”

李磊让我给患者查了查宫口,已经开了三指了。他把老人家从地上拉起来,严肃地训斥她:“宫口开大了,先送产房再说,这时候大人跟孩子安全最重要!”

老人家擦擦眼泪,赶紧配合医护人员,推着孕妇去了产房。

回诊室路上,李磊一边走一边说:“季景啊,这也是经验,要好好记住。患者的话可不能太相信,以前就有一个孕妇临产了去急诊,说自己没怀孕,就按急腹症开了腹部CT,后来CT室打电话叫大夫,说看着肚子里有个孩子在动。”

“哈哈,这也太搞了吧!”我忍不住笑出声来。

李磊白我一眼,说道:“发生你身上你就不觉得搞笑了,就该头疼了。”

回到诊室后,又接了一个药流后流血多的患者,男朋友推着她进来。做了超声后提示宫内残留多,而且出血量很大,建议她清宫。术后不久,患者的男朋友进来问:“大夫!我对象已经做手术不怎么流血了,要不要给她多喝点水?”

我们都很纳闷,不知道喝水目的何在。那个男生见我们不解,便补充道:“我在想,多喝点水,是不是就小便多一点,那样就把宫内的残留多冲出来些?”

李磊若有所思地点点头,镇定地说道:“想法不错,不过,分娩和泌尿是两个通道,尿液的冲刷起不到作用的。”

那个男生听后,愣了一会儿,便哦了一声尴尬地出门去了。男生走后,我扑哧一声笑出来,“哈哈,我实在憋不住了,他居然连几个口都分不清?”

李磊也忍不住笑起来,他说道:“你是学医的肯定分得清。不过,根据调查,有相当大一部分女性也不知道自己几个口的。”

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